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Paciente masculino de nueve (9) años de edad, el cual es recibido con una lesión en la cara dorsal de la lengua, la cual mide aproximadamente 1 pulgada de diámetro, con una evolución de 6 meses. |
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| No hay evidencia de alteración de la simetría facial. |
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Al examen de la cavidad bucal se observa una lesión única, elevada, de consistencia firme a la palpación, no sangrante, con base sésil, recubierta por saburra, color rosa pálido y grisáceo. |
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El paciente no tiene antecedentes hereditarios relevantes y exámenes de laboratorio dentro de los parámetros de normalidad. Sobre este caso escribimos un artículo donde hicimos una revisión de la literatura con relación a este patología, si quieres leer el artículo puedes hacer click AQUÍ |
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| Vista lateral. |
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Bajo anestesia local infiltrativa, Xilocaína con epinefrina 1:100,000, |
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se procede realizar punción por aspiración para descartar patología vascular y |
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además tomar muestra para realizar estudio histopatológico pre-quirúrgico utilizando punch de 5 mm. de diámetro. |
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El reporte del estudio histopatológico pre-quirúrgico concluyó: “Tumor angiomatoso con ulceración, hemorragia y granuloma inflamatorio compatible con Hemangiopericitoma Infantil.” |
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Se procede a solicitar evaluaciones pre-quirúrgicas de Pediatría y Cardiología. Luego se remite a evaluación con el Dpto. de Anestesia. |
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Bajo anestesia general inhalatoria con intubación buco traqueal e infiltración de anestesia local, Xilocaína y vasoconstrictor (epinefrina), 1:100,000 en la base de la tumoración para lograr hemostasia local, se procede realizar disección con incisión elíptica bordeando la patología, extirpado la totalidad de la lesión y logrando una pieza quirúrgica de aprox. 1.5 pulg. de diámetro, la cual se envió al departamento de Patología para su análisis. |
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| Pieza quirúrgica, lado externo. |
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| Pieza quirúrgica, lado interno. |
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El resultado histopatológico post-quirúrgico: Schwannoma o Neurilenoma. Al presentar un diagnóstico post-quirúrgico diferente al pre-quirúrgico se decidió enviar el bloque a un tercer laboratorio de histopatología como segunda opinión para definir cual sería el diagnóstico definitivo, coincidiendo con el diagnóstico post-quirúrgico, de Schwannoma o Neurilenoma.    |
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| Control post-quirúrgico: 1 Semana |
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| Tercer estudio histopatológico confirmando el diagnóstico post-quirúrgico de Schwannoma o Neurilenoma. |
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| Control post-quirúrgico: 1 mes. |
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Control post-quirúrgico: 1 Año Control post-quirúrgico: 2 años y un mes.     Localización habitual: Lengua, labio, paladar y carrillo. Edad más común: Cualquier edad. Sexo predominante: Ambos Características Clínicas: Lesión sésil, o de localización profunda y libremente movible;solitaria, larga duración; superficie lisa. Tratamiento: Escisión. Pronóstico: Excelente. |
