Paciente masculino, 12 años de edad con antecedentes mórbidos conocidos
de Autismo y Epilepsia controlada bajo tratamiento. Presenta marcada asimetría facial por
una masa que protruye desde la cavidad bucal a nivel del maxilar inferior, en el sector anterior,
con 8 meses de evolución de crecimiento paulatino. Indolora, pétrea, no sangrante, de aprox.
3. 5 pulgadas de diámetro, también se desplaza hacia el piso de boca y por el crecimiento de la
misma ya ha perdido los dientes centrales, laterales, caninos y primeros premolares inferiores.
En la reconstrucción de la TAC podemos observar una lesión osteolítica de gran tamaño
que afecta por completo la tabla ósea vestibular y el borde basal de la sínfisis mandibular
así como la cortical lingual aunque esta última en menor grado.
Diagnóstico presuntivo: Lesión Fibrósea.
Se procede a realizar, bajo anestesia general biopsia incisional con un punch de 4 mm de
diámetro la cual arroja un diagnóstico histopatológico de: Fibroma Osificante.
Bajo anestesia general con intubación naso-traqueal procedemos con levantamiento de colgajo
muco-periostico vestibular con descargas por delante de ambos agujeros mentonianos, a seguidas
realizamos extensa disección y enucleación de dicha patología. Anexo pieza quirúrgica.
Una vez removida toda la lesión realizamos ostectomía remodeladora con instrumentos
cortantes rotatorios en ambos extremos óseos así como en el borde basal seguido de un
minucioso curetaje en el lecho de lesión. Sutura con hilo Vicryl 3-0
