Femenina de seis (6) años de edad, sana, poco cooperadora, no presenta ninguna
sintomatología, buena higiene personal y bucal, tarjeta de vacunas al día,
antecedentes heredo-familiares cuestionados y negados, referida desde la consulta
de Pediatría por presentar aumento de volumen en hemicara izquierda.
sintomatología, buena higiene personal y bucal, tarjeta de vacunas al día,
antecedentes heredo-familiares cuestionados y negados, referida desde la consulta
de Pediatría por presentar aumento de volumen en hemicara izquierda.
Al examen clínico facial de la zona afectada se observa ligero borramiento del surco
naso-genianoizquierdo y elevación de la narina del mismo lado, lo cual puede observarse
mejor en la vista desde arriba.
naso-genianoizquierdo y elevación de la narina del mismo lado, lo cual puede observarse
mejor en la vista desde arriba.
Al examen clínico intra-bucal de puede observar marcado diastema entre ambos
centrales temporales, aumento del área vestibular del reborde alveolar correspondiente
a los dientes temporales central, lateral, canino, primer molar superior izquierdos la
cual se presenta ligeramente depresible a la presión, única, indolora, de color rosa
pálido al igual que lo tejidos vecinos y mide aprox. 4 x 2.5 cm.
centrales temporales, aumento del área vestibular del reborde alveolar correspondiente
a los dientes temporales central, lateral, canino, primer molar superior izquierdos la
cual se presenta ligeramente depresible a la presión, única, indolora, de color rosa
pálido al igual que lo tejidos vecinos y mide aprox. 4 x 2.5 cm.
En la radiografía panorámica se observa imagen radiolúcida redondeada en maxilar
superior izquierdo la cual desplaza el germen del lateral, canino y primer premolar
permanentes del mismo lado.
superior izquierdo la cual desplaza el germen del lateral, canino y primer premolar
permanentes del mismo lado.
Se indica rutina de laboratorio y además se solicitan evaluaciones y autorizaciones
pre-quirúrgicas a los servicios de Cardiología y Anestesia Pediátrica.
pre-quirúrgicas a los servicios de Cardiología y Anestesia Pediátrica.
La falta de cooperación de la paciente nos impidió realizar una PAAF
(punción aspiración con aguja fina) como ayuda diagnóstica.
Con diagnóstico presuntivo de: Quiste Dentígero.
Plan de tratamiento: Enucleación.
(punción aspiración con aguja fina) como ayuda diagnóstica.
Con diagnóstico presuntivo de: Quiste Dentígero.
Plan de tratamiento: Enucleación.
Bajo anestesia general inhalatoria se procede a realizar incisión de Newman desde
el diente lateral hasta el segundo molar temporal superior izquierdo, luego se
realiza disección para levantar colgajo mucoperióstico de la zona donde se
expone una masa fibrosa color blanquecina.
el diente lateral hasta el segundo molar temporal superior izquierdo, luego se
realiza disección para levantar colgajo mucoperióstico de la zona donde se
expone una masa fibrosa color blanquecina.
Dicha tumoración se extendía fuera de los límites observados en la radiografía
panorámica, desplazando piso de fosa nasal izquierda y seno maxilar del mismo lado,
por lo que fue necesario extender la incisión diseñada inicialmente hasta cruzar la línea
media dental pues la sesión también se alojaba entre ambos centrales temporales.
panorámica, desplazando piso de fosa nasal izquierda y seno maxilar del mismo lado,
por lo que fue necesario extender la incisión diseñada inicialmente hasta cruzar la línea
media dental pues la sesión también se alojaba entre ambos centrales temporales.
Una vez completada la remoción de toda la lesión sospechamos estar frente a un Fibroma Ameloblástico por la similitud que presentaba esta lesión a una extirpada un par de años atrás.
Pieza quirúrgica extirpada. Se procedió a suturar con Vicryl 4/0
El diagnóstico histo-patológico: Fibroma Ameloblástico.
Controles clínicos post-operatorios a los 21 días.
Controles clínicos faciales post-operatorios a los 14 meses
Controles clínicos intra-bucales post-operatorios a los 14 meses
Controles radiográficos post-operatorios a los 14 meses
