Caso No. 31: Exodoncia Central Superior Ectópico (en piso Fosas Nasales)

Femenina de 7 años de edad, que viene acompañada de su madre
la cual expresa: "Doctor, a mi hija no le ha salido un diente de adelante."
Al examen clínico intra bucal solo se observa ausencia del Central Superior Derecho.
Se indica radiografía panorámica.

En la cual observamos el germen del diente Central Superior Derecho invertido
el cual interrumpe el piso de la fosa nasal del mismo lado .
Se sugiere Rx. Lateral de Cráneo para ver la posición antero-posterior del mismo.

En la Rx. Lateral de Cráneo se aprecia borde incisal del Central Superior
Derecho en dirección al piso de Fosa Nasal, osea, en posición invertida.
Se indican exámenes de laboratorios los cuales reportan estar dentro de los
parámetros de normalidad y luego se solicitan evaluaciones prequirúrgicas
por los Dptos. de Pedriatría, Cardiología y Anestesia.
Plan de tratamiento: exodoncia del germen dentario ectópico del 
central superior derecho con levantamiento de colgajo 
mucoperiostico, localizado en piso de fosas nasales,
bajo anestesia general.

Bajo anestesia general inhalatoria se realiza incisión con hoja de bisturí no. 15
la cual festonea el cuello del central superior izquierdo, lineal a nivel de reborde
alveolar (en el espacio edéntulo) continua festoneando el lateral superior
derecho y distal a éste, antes de la papila, se realiza liberatriz de base amplia.  
Se procede a levantar un colgajo muco-periostico y luego a realizar ostectomía 
con fresa redonda No. 8 bajo irrigación abundante con solución fisiológica,  exponiendo así la 
corona del diente (cara palatina), seguido de la aplicación del elevador acanalado fino 
y medio, para lograr la luxación y extracción del mismo, el cual viene adherido 
a su saco pericoronario.

Lecho donde estaba alojada la corona del diente ectópico.

Se realiza sutura con hilo Vicryl 4/0 

Corona del Central Superior Derecho ectópico junto al saco pericoronario.

Siete días después antes de retirar la sutura.
Se refirió al Dpto. de Odontopediatría para la colocación
de un mantenedor de espacio.