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| Femenina de 19 años de edad, sin historia de patología relevantes, la cual es referida por su odontólogo luego de haber sufrido caída de sus pies. Presenta alteración de la simetría facial, edema, herida suturada en región mentoniana del lado izquierdo con 4 días de evolución. Con síntomas de disfagia (dificultad para tragar), trismo (limitación en la apertura bucal), dolor al intento de apertura bucal, maloclusión y salivación exagerada. |
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| Al examen de la cavidad bucal podemos constatar los siguientes signos: maloclusión (falta de contacto en sector posterior derecho, mordida borde a borde, pérdida de línea media) crepitación, halitosis y pequeño hematoma en piso de boca. |
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| En la radiografía panorámica notamos: 1) solución de continuidad en rama ascendente derecha de la mandíbula (posterior al tercer molar inferior derecho) y 2) doble solución de continuidad anterior y posterior al agujero mentoniano izquierdo. Diagnóstico clínico y radiográfico: Fractura bilateral de mandíbula. |
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| Bajo anestesia local infiltrativa (Xilocaína 1:100,000 con vasoconstrictor) procedemos a colocar arcos o férulas de Erich con ligaduras de acero inoxidable, tanto en el maxilar como en la mandíbula con el objetivo de realizar bloqueo inter-maxilar. |
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| Luego colocamos las ligas, elásticos o gomas intermaxilares. |
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| Inmediatamente colocada la tracción elástica podemos notar un espacio en el sector posterior derecho (fecha) pendiente de contactar. |
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| A los 5 minutos de coloca la tracción elástica se puede apreciar que hemos logrado la reducción de la fractura logrando un íntimo contacto en el sector antes mencionado (fecha). |
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| Luego de 5 semanas con el bloqueo o inmovilización inter-maxilar podemos notar los cambios logrados. |
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| Control a los 45 días de retiradas las férulas. |
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| Comparación de antes y después: las fechas rojas para ver el engranaje del sector posterior derecho y las amarillas para ver las líneas medias restauradas. |
