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| Paciente masculino de 70 años de edad, agricultor, sano, que visita la consulta por presentarlesión en región mentoniana, le cual destila un líquido sero sanguinolento desde hace 2 meses. |
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| Se observa depresión a nivel de línea media de aprox. 8-9 mm de largo x 4 de ancho, refiere que hace dos meses y medio tuvo proceso infeccioso el cual supuró por dicha abertura. |
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| El paciente visitó un Odontólogo que lo refirió a un Dermatólogo sospechando algún problema de la piel, pues el paciente era desdentado completo en el maxilar. |
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| En una radiografía oclusal observamos resto radicular en el sector antero inferior derecho. Diagnóstico: Fístula Facial de origen dental. |
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| Como confirmación diagnóstica procedemos a introducir un cono de gutapercha No. 20 por el extremo activo de la fístula y luego repetimos la radiografía (fistulografía) y podemos observa la imagen radio opaca del cono como llegar hasta el lugar donde está localizado el resto radicular. Confirmando el diagnóstico. Se indican exámenes de laboratorio y se procede a planificar el procedimiento. |
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| Bajo anestesia local infiltrativa (Xilocaína con vasocontrictor 1:100,000) realizamos incisión eliptica periférica a la lesión. |
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| Procedemos a la disección completa del trayecto fistuloso con pinza mosquito curva. |
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| Fistulectomía finalizada, nótese al fondo el hueso mandibular. |
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| Acercamiento del trayecto fistuloso luego de disecado y extirpado, se puede observar el engrosamiento en la parte baja donde estaba adherido al hueso. |
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| Suturamos el plano profundo con Vicryl 3/0 y la piel con Nylon 5/0. |
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| Control post quirúrgico a los 2 meses. |
