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| Paciente masculino de 8 años de edad que acude con historia de haber presentado proceso infeccioso crónico hacer aprox. 4 meses en cuerpo mandibular del lado derecho acompañado de fístula a nivel de línea media del cuello. |
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| Al momento de la consulta presenta nuevo trayecto fistuloso a 1 pulgada de distancia de la fístula inicial, doloroso a la palpación. Trae consigo resultados de los análisis de laboratorio dentro de los parámetros normales. |
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| Al examen de la cavidad bucal se observa ausencia dentaria del segundo molar temporal, fístula en vestibular del diente faltante y caries ocluso-mesio en el primer molar temporal, todos del lado izquierdo. |
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| En el acercamiento de la radiografía panorámica se observa zona radiolúcida mesial al primer molar temporal (compatible con caries dental) y a nivel basal, debajo del germen del 1er. y 2do premolar se aprecia imagen radiolúcida que se continúa con una imagen radiopaca central. Se indicó, al Servicio de Odontopediatría, la extracción del primer molar temporal. Diagnóstico: Fístula facial de origen osteomielítico. Se solicita evaluación pre-quirúrgica a los Dptos. de Pediatría, Cardiología y Anestesia. |
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| Bajo anestesia general inhalatoria se procede a realizar incisión elíptica periférica a la lesión y a iniciar disección. |
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| Al extirpar el trayecto fistuloso se evidencia un fragmento óseo de forma puntiaguda que el organismo intentaba eliminar como un cuerpo extraño, por esta razón al paciente le dolía al palpar la zona. |
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| Luego de finalizada la fistulectomía. |
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| Acercamiento del lecho después de finalizado el curetaje óseo. |
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| Pieza quirúrgica. |
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| Fragmento óseo extirpado. |
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| Reporte del estudio histopatológico confirmando el diagnóstico pre-quirúrgico. |
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| Control post-quirúrgico facial a los 30 días. |
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Control post-quirúrgico intra-bucal a los 30 días.       Abajo: Control |
