Femenina de seis (6) meses de nacida, sana, antecedentes heredo-familiares cuestionados
y negados, con su tarjeta de vacunas al día, los padres refieren que hasta el momento
no ha presentado ningún tipo de alergias a medicamentos o alimentos. Referida desde el
Servicio de Pediatría por presentar una aumento de volumen en el piso de la boca que
dificulta la alimentación, los familiares argumentan que lo notaron hace cuatro (4) meses.
Al examen de la cavidad bucal se puede observar el marcado desplazamiento de la lengua
hacia arriba y hacia atrás por una lesión que se localiza en el piso de la boca, que se deja
deprimir ante la presión, indolora, color normal de la mucosa del piso de la boca, haciendo
protruir la desembocadura de los conductos de Wharton y Rivinus-Bartolini además
borrando el frenillo lingual.
Diagnóstico clínico presuntivo: Ránula Congénita Vs. Quiste Dermoide
Plan de Tratamiento: Enucleación y Biopsia Excisional
Se solicitan evaluaciones y autorizaciones pre-quirúrgica a los Dptos. de Pediatría,
Cardiología Pediátrica y Anestesia Pediátrica.
Bajo anestesia general inhalatoria procedemos a realizar incisión con el electro-bisturí
del lado izquierdo del piso de la boca, a seguidas realizamos disección con pinza
halsted curva (mosquito) hasta llegar al plano profundo por debajo del músculo
Milohioideo y encontrando una última inserción de la lesión al nivel de las
Apófisis Genis, logrando así la remoción completa de la patología.
Se realizan los cierres o suturas con Vicryl 3/0 en el plano profundo así
como en el plano más superficial con el mismo tipo de hilo, pero 4/0.
Se envía la pieza quirúrgica extirpada al Servicio de Histo-patología
para su examen y diagnóstico definitivo.
Resultado: Quiste Dermoide.
