Caso No.13: Quiste Dentígero (Dentigerous cyst)

Paciente masculino de 10 años de edad que visita la consulta en compañía de su madre
por presentar aumento de volumen en la hemi cara derecha de aprox. 4 meses de evolución.
A la palpación presenta ligera molestia a nivel de la región maseterina
derecha, elevada y renitente.
Al examen de la cavidad bucal se aprecia ausencia del primer molar inferior derecho
y migración hacia lingual del segundo molar del mismo lado.  Se palpa variación
a nivel de fondo de surco postero-inferior derecho y a la presión evacua un líquido
sero-purulento distal al segundo molar.
En la radiografía panorámica se observa todavía la presencia del segundo molar temporal
inferior derecho, el cual clínicamente ya no se observa.  Además se observa zona radiolúcida,
distal al segundo molar inferior derecho, que rodea germen del tercer molar inferior derecho. 
Acercamiento de la Rx. Panorámica para ver con más detalles
a nivel del borde anterior de la rama ascendente. 
Rx. Postero anterior de cráneo.

Se decide realizar la enucleación de la patología que rodea el germen del tercer
molar inferior derecho.  Se indican análisis de laboratorio y además se solicita
evaluación pre-quirúrgica del Dpto. de Pedriatría  y de Cardiología.
Sospechamos de un Quiste Dentígero infectado.
Bajo anestesia general inhalatoria se procede a realizar incisión con hoja de bistuí No. 15
y luego levantamiento de colgajo muco-periostico distal y mesial al segundo molar,
con liberatiz vestibular

Se realiza ostectomía vestibular a la lesión y luego la enucleación.
A seguidas se procede a limar los bordes y a lavar profusamente
la zona así como el bolsillo del colgajo.
Se realiza sutura con hilo de Seda 4/0.
Pieza quirúrgica.
Reporte histopatológico: "Quiste Dentígero con reacción aguda y crónica"
confirmando el diagnóstico pre-quirúrgico.