Caso No.21: Tumor Dermoide Teratomatoideo

Paciente femenina de dos (2) días de nacida, referida por el
Servicio de Pediatría, por presentar lesión en cavidad bucal
desde el nacimiento.
Al examen de la cavidad bucal se pude observar una masa color rosa
pálido que protruye desde la cavidad bucal.  Se hace imposible ver dónde se origina.
Se interconsulta con el Servicio de Anestesia para contemplar la posibilidad de realizar una
biopsia excisional bajo anestesia general, a lo cual no están de acuerdo por la dificultad para intubar.

Con la ayuda de un "punch" decidimos realizar dicha biopsia bajo anestesia local.
Obteniendo como resultado: Tumor Dermoide Teratomatoide.
Un año después la paciente regresa para evaluación y control.
Se aprecia un ligero cambio de color en la masa a nivel interno.
Al examen intrabucal se observa lesión de aprox. 1.5 pulgada de largo
x 1 pulgada de ancho, base sésil, adherida al paladar duro, indolora, color
rosa pálido en la parte externa y pardo en la parte más interna, renitente a la
palpación y única.

Se indica exámenes de laboratorio, así como interconsultas para evaluaciones
pre-quirúrgicas por los Dptos. de Pediatría, Cardiología y Anestesia.
Con cierta dificultad se logra la intubación buco-traqueal para administrar
la anestesia general inhalatoria, con la ayuda del separador de Digman se logra
visualizar detalladamente que dicho tumor está firmemente implantado en paladar
duro con una base amplia.  
Se procede a realizar incisión con hoja de bisturí No. 15 y con la ayuda de un sindesmotomo
y del electro-bisturí se concluye disección y extirpación de la lesión completamente.
La cual estaba insertada al Vomer en presencia de una Fisura Palatina que solo
pudimos ver luego de finalizada la extirpación.
Pieza quirúrgica obtenida.
El resultado del estudio histopatológico coincide con el diagnóstico pre-quirúrgico.
Control post-quirúrgico luego de 6 meses de evolución.
La paciente no ha vuelto para la corrección de la Fisura Palatina.



Control post-quirúrgico luego de 1.6 años