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| Paciente masculino de 16 años de edad, sano, el cual acude a la consulta referido por su ortodoncista luego de este observar una imagen que llamó su atención en una radiografía panorámica. |
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| Zona radiolúcida entre lateral y canino superiores derechos, con forma de pera invertida, la cual se extiende hasta el piso de fosas nasales del mismo lado y en íntimo contacto con el ápice del lateral. |
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| Por la forma de la imagen, por su localización y por la ausencia de de caries dentales en ambas piezas dentales vecinas sospechamos de un Quiste Globulomaxilar. |
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| Se indican pruebas de vitalidad para ambas piezas vecinas a la zona radiolúcida y el resultado fue el siguiente: negativa para el lateral y positiva para el canino. El ortodoncista en comunicación con la endodoncista y el cirujano deciden realizar tratamiento de conducto al lateral antes de la enucleación del quiste. La disminución en la vitalidad del lateral podría variar el diagnóstico presuntivo (Quiste Globulomaxilar), pues ante la presencia de este tipo de patología los dientes vecinos deberían estar vitales ya que su origen es debido a restos epiteliales que quedaron atrapados entre el proceso globular y el proceso maxilar durante el desarrollo de la cara y no de origen inflamatorio, como el caso de los quistes radiculares. |
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| Radiografía panorámica luego del tratamiento de conducto del lateral. Se indican exámenes de laboratorio, los cuales resultan dentro de los parámetros de normalidad. |
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| Foto clínica pre-quirúrgica. No hay evidencia de aumento de volumen en la zona, pero se aprecia una ligera rotación del canino. |
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| Con hoja de bisturí No. 15 realizamos incisión tipo Newman, levantamiento de colgajo mucoperióstico con cureta de Molt 2/4, ostectomía en forma de "L"con fresa redonda No. 8 (a baja velocidad con abundante irrigación usando suero fisiológico) entre el lateral y el canino superior derecho para exponer, disecar y extirpar la cápsula quística completa. |
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| Instantes previos a terminar con la enucleación. |
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| Pieza quirúrgica enviada para estudio histo-patológico. |
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| El resultado del estudio histo-patológico difiere del diagnóstico pre-quirúrgico informando: "Granuloma Inflamatorio Hemorrágico con formación de Pseudoquiste Hemorrágico." Luego del diagnóstico histo-patológico el paciente recuerda haber recibido un fuerte golpe en la zona mientras jugaba baloncesto hace algunos años, lo cual olvidó comentar el día que se le realizó el cuestionario de salud. Agradecimiento a los Dres. Paul y Eduardo Lalane por la confianza depositada para la atención quirúrgica de su paciente. |
