 |
| Masculino de 10 años de edad, sano, referido por su odontopediatra con historia de haber sufrido una caída, hace 24 horas, mientras montaba su patineta (skatetbord). No tiene antecedentes familiares de importancia. Presenta ligera inflamación a nivel de labios superior e inferior. |
Al evaluar la cavidad bucal podemos observar: dentición mixta, separación de ambos
centrales permanentes y desplazamiento e intrusión de la hemiarcada superior derecha.
 |
| Nótese retracción y/o perdida de sustancia en cervical del canino temporal superior derecho. |
 |
| Acompaña al referimiento una Rx. Periapical donde se observa una línea radiolúcida a nivel medial (sutura media palatina). Por lo que decidimos tomar una radiografía oclusal. |
 |
| En esta podemos observar con mayor claridad una separación o solución de continuidad a nivel de la sutura media palatina o rafe medio. Diagnóstico clínico y radiográfico: Fractura de Línea Media Maxilar o Fractura de Lannelongue |
 |
| Bajo anestesia local infitrativa (Xilocaína 1:100,000 con vasocontrictor) colocamos arcos de Erich segmentado en la arcada superior con el objetivo de poder lograr la reducción de la fractura en sentido transversal y luego colocamos los elásticos o gomas intermaxilares. |
 |
| A las 2 semanas retiramos el segmento de arco superior derecho, procedemos a cementar dos botones en central y lateral superiores derechos, manteniendo los elásticos intermaxilares del lado izquierdo. Nos vimos en la necesidad de colocar un bloque de acrílico (ver fecha roja) en palatino de ambos dientes para evitar la palatinización de los mismos. |
 |
| A la cuarta semana se retiraron todos los arcos de Erich, se confeccionó una placa de Hawley moficada para continuar con la tracción del central superior. Nótese la reducción de la fractura en sentido transversal. |
 |
| Caso finalizado a las 6 semanas del trauma. |
 |
| Antes y después. Agradecemos a la Dra. Jacqueline Ramírez (Odontopediátra) por la confianza depositada para la atención de su paciente. |
