Femenina de 10 años de edad, que acude a la consulta con historia
de aumento de volumen en fondo de surco postero inferior izquierdo.
Al examen de la cavidad bucal se observa la ausencia del segundo
molar inferior izquierdo y un "borramiento" del fondo de surco a
nivel postero inferior izquierdo. No hubo historia de dolor.
En la radiografía panorámica se observa una amplia zona radiolúcida definida,
de aprox. 2 x 1 pulg. en relación directa con la corona del segundo molar
inferior izquierdo, el cual está retenido y con sus raíces ubicadas a nivel del
borde basal mandibular del mismo lado.
Diagnóstico presuntivo: Quiste Dentígero Vs. Ameloblástoma Quístico
Se procede a planificar biopsia incisional y descompresión.
Diagnóstico histopatológico: Quiste Dentígero
Control radiográfico a los 5 meses.
Observar imagen radio-opaca por encima del segundo molar compatible
con tubo de polietileno (bajante de suero) colocado dentro de la cavidad quística para la
descompresión del quiste. Además notamos que el molar dentro de dicha
cavidad a iniciado el proceso de erupción espontánea.
Control radiográfico a los 10 meses.
Control radiográfico a 1 año y 5 meses, se observa como continúa
el proceso de erupción espontánea del segundo molar inferior izquierdo.
Control radiográfico a 1 año y 10 meses.
Se decide retirar el tubo de polietileno debido a la proximidad
del segundo molar con el reborde alveolar
Se decide retirar el tubo de polietileno debido a la proximidad
del segundo molar con el reborde alveolar
Control radiográfico a 2 años, nótese la ubicación del segundo molar
así como su formación radicular completa.
Control radiográfico a 3 años.
Apreciamos como el tercer molar inferior izquierdo está interfiriendo la
proceso de erupción espontánea del segundo molar. Por lo cual se decide
la extracción del tercer molar.
Apreciamos como el tercer molar inferior izquierdo está interfiriendo la
proceso de erupción espontánea del segundo molar. Por lo cual se decide
la extracción del tercer molar.
Control radiográfico a 3 años y 4 meses.
Tercer molar inferior izquierdo extraído.
Control radiográfico a 4 años.
Control clínico a 4 años.
Control clínico a 7 años.
Control clínico intrabucal a 7 años.
Control radiográfico a 7 años.
Control clínico a 10 años y 6 meses.
Control clínico intrabucal a 10 años y 6 meses.
Control radiográfico a 10 años y 6 meses.
Luego de observar el aumento de la imágen radiolúcida en la zona del
tercer molar inferior izquierda se decide realizar cirugía exploratoria.
Dentro de la cavidad se encontró un saco o cápsula y
se retiró para biopsia.
Pieza quirúrgica extirpada.
Diagnóstico histopatológico:
Tejido conectivo fibrosado, compatible con lesión secuela.
Control radiográfico en la zona a los 11 años y 4 meses, área en proceso
de cicatrización ósea.
Comparación radiografías panorámicas:
Inicial y 11.4 años después.
Inicial y 11.4 años después.
